نصائح مفيدة

مهارات التعامل مع الآخرين

Pin
Send
Share
Send
Send


يتم تحديد أنماط السلوك الفردية اللازمة لتحقيق الفعالية الاجتماعية بالكامل تقريبًا من خلال المهام المحددة في السياق السياقي. القسم الأول من وحدة مهارات التعامل مع الآخرين مكرس لهذه المشكلة بالذات. كما ذكرنا سابقًا فيما يتعلق بمتلازمة الكفاءة المتصورة (الفصل 3) ، فإن الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية لديهم في كثير من الأحيان ذخيرة واسعة من مهارات التحدث. ومع ذلك ، تتطلب الفعالية الاجتماعية مهارتين إضافيتين للتعبير السلوكي: 1) القدرة على الاستجابة تلقائيًا للمواقف المألوفة ، 2) مهارات ردود الفعل غير القياسية أو مجتمعة ، إذا تطلب الأمر الموقف.

تتشابه أنماط التفاعلات الشخصية التي يتم تدريسها مع المرضى في DPT مع تلك التي يتم تدريسها في التدريب السلوكي الواثق والتدريب على العلاقات الشخصية. وهي تشمل استراتيجيات فعالة لالتماس المساعدة اللازمة ، ورفض والتعامل مع تعارض العلاقات الشخصية. تعني "الكفاءة" في هذه الحالة تحقيق التغييرات اللازمة ، والحفاظ على العلاقات ، وكذلك الحفاظ على احترام الذات. على الرغم من أن المهارات المدرجة في هذا البرنامج محددة تمامًا (للحصول على وصف أكثر تفصيلًا ، يرجى الرجوع إلى "دليل تدريب المهارات ...") ، أعتقد أن أي برنامج تدريب شامل للعلاقات الشخصية يمكن أن يحل محل حزمة DPT.

مرة أخرى ، غالباً ما يكون لدى الأفراد على الحدود والانتحار مهارات جيدة للغاية في التعامل مع الآخرين (بالمعنى العام). تنشأ المشاكل عند محاولة تطبيق هذه المهارات على تلك المواقف التي يواجهها الفرد. يمكن للفرد أن يصف الأنماط السلوكية الفعالة عند وضع نموذج لحالة مشكلة يجدها شخص آخر ، لكنه غير قادر تمامًا على اقتراح أو تطبيق مثل هذه الأنماط ، وتحليل موقفه. عادة ، تتمثل المشكلة في أن كل من المعتقدات وردود الفعل العاطفية غير المنضبط تمنع تطبيق المهارات الاجتماعية.

الخطأ السلوكي الذي يحدث في كثير من الأحيان من قبل الأفراد مع BPD هو إنهاء العلاقات قبل الأوان. هذا على الأرجح بسبب الصعوبات في جميع المناطق المستهدفة المذكورة. انخفاض تحمل الضيق يقلل من مقاومة المخاوف أو المخاوف أو خيبات الأمل التي تميز حالات الصراع. تؤدي مشاكل تنظيم التأثير إلى عدم القدرة على إضعاف الغضب المزمن أو عدم الرضا ، وعدم كفاية مهارات التنظيم الذاتي وحل مشكلات العلاقات الشخصية تجعل من الصعب تحويل العلاقات المتضاربة المحتملة إلى علاقات إيجابية. الأفراد مع BPD غالباً ما يترددون بين تجنب الصراع والمواجهة القطعية. لسوء الحظ ، يعتمد خيار تجنبه أو مواجهته على الحالة العاطفية للمريض ، وليس على متطلبات موقف معين. في DPT ، يساعد المعالج المريض على التخلص من التوقعات السلبية حول البيئة والعلاقات مع الآخرين ونفسه. يساعد المعالج المريض في تعلم استخدام مهارات اجتماعية محددة ومهارات حل المشكلات الشخصية ومهارات السلوك الواثقة لتغيير بيئات التعزيز السلبي وتطوير علاقات فعالة.

مهارات الذات

تعد مهارات الإدارة الذاتية ضرورية من أجل تعلم سلوكيات جديدة ودعمها والتعميم على المواقف الجديدة ، فضلاً عن كبح أو التخلص من السلوكيات غير المرغوب فيها والتغيرات السلوكية. تشمل مهارات الإدارة الذاتية فئات سلوكية مثل ضبط النفس والسلوك الهادف. بمعنى أوسع ، يشير مصطلح "الحكم الذاتي" إلى أي محاولة للتحكم أو السيطرة أو أي تغيير آخر في سلوك الفرد أو أفكاره أو ردود أفعاله العاطفية تجاه الأحداث. من وجهة النظر هذه ، يمكن اعتبار مهارات DPT مثل المشاركة العقلية ونقل الضيق وتنظيم التأثيرات وحل مشكلات العلاقات الشخصية أنواعًا محددة من مهارات الإدارة الذاتية. ومع ذلك ، في هذا السياق ، يعني مصطلح "الحكم الذاتي" مجموعة من المهارات السلوكية المطلوبة من قبل الفرد لاكتساب المزيد من المهارات. تتعرقل قدرة المريض المصاب باضطراب الشخصية الحدية على اكتساب المهارات التي تحظى بالاهتمام في DPT بالقدر نفسه الذي يعاني منه المريض الذي يفتقر إلى مهارات الإدارة الذاتية. فيما يلي وصف لمهارات الإدارة الذاتية ، التي يجب الاهتمام بتكوينها.

معرفة مبادئ تغيير السلوك والحفاظ عليه. غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون بـ BPD من نقص خطير في المعرفة حول المبادئ الأساسية لتغيير السلوك والحفاظ عليه. إن فكرة المريض أن الناس يغيرون أنماط سلوكية معقدة بجهد بطولي من الإرادة يمهد الطريق لتوطيد دورة الفشل والاتهام الذاتي. يصبح الفشل في إكمال المهمة دليلًا آخر للمريض على أن الفشل ناتج عن عيوبه الخاصة (الكسل ، عدم وجود الدافع ، الجبن). يجب أن يدمر المعالج فكرة هذا المفهوم الخاطئ عن مبادئ التغيير. لإثبات أن قوة الإرادة في حد ذاتها لا تؤدي إلى النجاح ، ولكن تسمح لك بعدم التخلي عن حالات الفشل (التي بدونها يكون التعلم مستحيلاً) ، يمكن للمعالج استخلاص مقارنات لتدريس المهارات اليومية مثل ركوب الدراجات والكتابة والقراءة ، إلخ.

يحتاج الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى تعلم مبادئ التعزيز (الإيجابية والسلبية على حد سواء) ، وتشكيل ، والقضاء على السلوك ، ومبادئ العلاقة بين البيئة والسلوك ، وما إلى ذلك. وهكذا ، فإن مبادئ التعلم والسيطرة السلوكية ، وكذلك معرفة كيفية تطبيق فردي تشكل هذه المبادئ أهدافًا مهمة في تدريس مهارات الإدارة الذاتية. ينطوي تدريس هذا في كثير من الأحيان على تغييرات كبيرة في بنية معتقدات الفرد ، خاصةً إذا كانت هذه المعتقدات تؤثر على سلوكه.

تحديد مهام واقعية. يحتاج المرضى المصابون باضطراب الشخصية الحدية أيضًا إلى تعلم كيفية صياغة المهام الإيجابية بدلاً من المهام السلبية ، وتقييم واقعيًا لكل من الأول والثاني ، وتحليل حياتهم من أجل مراجعة القيم. وكقاعدة عامة ، يكون المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية عرضة للكمال ولا يدركون إلا النتيجة المثالية. غالبًا ما تكون مهام التغييرات السلوكية التي تطرحها كبيرة جدًا وتتجاوز قدراتها بشكل واضح. في هذه الحالة ، من المفيد تعليم المريض "التفكير في الأشياء الصغيرة" و "جمع إيجابيات صغيرة".

مهارات التحليل البيئي / السلوكي. يحتاج المعالج إلى تدريب المريض على مهارات مثل مراقبة سلوكه والتحكم البيئي ، وتحديد وتقييم المستوى الأولي من الأداء ، وكذلك تقييم البيانات التجريبية لتحديد الروابط بين المبنى والعواقب وردود أفعاله. هذه المهارات قريبة من مهارات اختبار الفرضيات المستخدمة في العلاج المعرفي (بيك وآخرون ، 1979 ).

مهارات الإدارة في المواقف العصيبة. غالبًا ما يكون من الصعب للغاية بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية وضع وتنفيذ خطة لإدارة الأزمات. تظهر تجربتي السريرية أن معظم المرضى يعانون من صعوبات هائلة في مفهوم المكافأة الذاتية. عادة ، تتمثل المشكلة في أن المرضى يفكرون من حيث "يستحق المكافأة أو العقوبة" و "لا يستحقون المكافأة والعقاب". نظرًا لأن مفاهيم الجدارة وعدم الجدارة مبنية على الموقف النقدي والإدانة ، يجب الجمع بين عمل تنمية المهارات الإدارية في المواقف العصيبة وبين التدريب على مهارات المشاركة الذهنية. غالبًا ما يعبر المرضى عن الرأي القائل بأن العقاب الذاتي هو الطريقة الفعالة الوحيدة لتغيير سلوكهم غير المناسب. يجب أن يؤكد المعالج على العديد من العواقب السلبية لمثل هذه الاستراتيجية (على سبيل المثال: "إذا كنت لا تزال غير قادر على الوقوف وكسر النظام الغذائي ، فما هي المشاكل الإضافية التي ستنشأ لأنك سوف تجوع نفسك كعقاب؟") ومحاولة تلخيص المواقف العصيبة التي تنشأ عند إدارة السلوك. توضح تجربتي أن المعالج يجب أن يفهم مبادئ التعلم وأن يكون في الوقت نفسه قادرًا على إقناع المريض بالنتائج الإشكالية للسلوك غير السليم في المواقف العصيبة.

تقنيات التحكم البيئي. تعتمد فكرة البيئة المعطلة التي يستطيع الفرد من خلالها التغلب على أي عقبات على فرضية أن الفرد يمكنه العمل بشكل مستقل عن البيئة. بالنظر إلى هذه الأفكار ، يصبح من الواضح لماذا لا يمكن لمرضى BPD استخدام البيئة بنجاح كوسيلة للتحكم في سلوكهم. ومع ذلك ، كما ذكرت في الفصل 3 ، فإن الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية بشكل عام أكثر استجابة للمعايير البيئية الناشئة الظرفية من غيرهم من الأشخاص. لذلك ، يمكن أن تكون القدرة على الإدارة الفعالة لبيئتك ذات أهمية خاصة للمرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية. تقنيات مثل تضييق الحافز (أي تقليل عدد أحداث تشتيت الانتباه في البيئة المباشرة) وتجنب الحافز (أي تجنب الأحداث التي تسبب السلوك الإشكالي) ، تحتاج إلى إيلاء اهتمام خاص للتصدي لأفكار المريض حول الاكتفاء الذاتي من "قوة الإرادة" .

خطط الوقاية من الانتكاس. مثل المدمنين على الكحول وصفها جيدا آلان مارلات (مارلات وغوردون ، 1985 ) ، غالباً ما ينظر الأفراد المصابون باضطراب الشخصية الحدية إلى أي انتكاسة أو أدنى فشل كدليل على أنهم خاسرون ميئوسون من أنهم لا ينبغي لهم حتى بذل جهد. على سبيل المثال ، يضعون خطة للحكم الذاتي ، ومن ثم يتوقعون تنفيذها المثالي ، وهو أمر غير واقعي. في هذه الحالة ، فإن الهدف العلاجي هو تغيير المواقف. من المهم للغاية معرفة كيفية وضع خطة واقعية - بما في ذلك مراعاة إمكانية الانتكاس ، وأيضًا وضع استراتيجيات للقبول غير الناقد للانتكاس وتخفيف آثارها السلبية.

قبول التقدم المعتدل. نظرًا لأن الأفراد المصابين باضطراب الشخصية الحدية لا يتحملون المشاعر السلبية ، فمن الصعب عليهم تنفيذ خطة عمل لتغيير السلوك تتطلب نتائج طويلة الأجل. على العكس من ذلك ، فإنهم غالباً ما يعانون من متلازمة "العمل العاجل" ، والتي تنطوي على تحديد مواعيد نهائية قصيرة بشكل غير معقول لتحقيق تغييرات معقدة إلى حد ما. بمعنى آخر ، يجب أن يكون النجاح فوريًا ، وإلا فسيكون ذلك فشلًا في الخطة. مرة أخرى ، يجب التأكيد على أن المعالج يجب أن يؤكد على الطبيعة التدريجية للتغيرات السلوكية والحاجة إلى تحمل تأثير سلبي مؤقت.

شاهد الفيديو: فن التعامل مع الناس - ملخص كتاب : "كيف تكسب الأصدقاء وثؤثر فى الناس" (قد 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send