نصائح مفيدة

كيفية تعقيم الأدوات الطبية

Pin
Send
Share
Send
Send


تعقيم - هذه هي عملية القضاء على جميع أشكال الحياة ، بما في ذلك العوامل المعدية (الفطريات والبكتيريا والجراثيم والفيروسات) الموجودة على الأسطح الموجودة في السوائل.

يجب التعقيم المطلوب:

الأجسام التي تتلامس مع سطح الجروح تتلامس مع عقاقير الدم والحقن

- معدات التشخيص التي تتلامس مع الأغشية المخاطية ويمكن أن تسبب أضرارا.

هناك ثلاث مراحل رئيسية للتعقيم:

يتحقق التعقيم من خلال استخدام العلاج الحراري أو الكيميائي أو الإشعاعي.

تعتمد جودة التعقيم إلى حد كبير على ملامسة عامل التعقيم بسطح الأداة المراد تعقيمها. يرتبط اختيار الوكيل بطبيعة الأداة المراد تعقيمها.

تتم عملية التعقيم في جهاز خاص يسمى جهاز التعقيم.

1) طريقة التعقيم الحراري

- التعقيم بالبخار (التعقيم)

أثناء المعالجة الحرارية ، تموت الكائنات الحية. يتم تسريع هذه العملية بإضافة الرطوبة ، لكن البخار العادي لا يكفي للتعقيم. مطلوب ضغط أعلى من الغلاف الجوي ، مما سيزيد من درجة حرارة البخار للتدمير الحراري للحياة الميكروبية. البخار تحت الضغط يؤدي إلى تمسخ وتخثر البروتين وأنزيماته في الخلايا.

يسمى الجهاز الذي يحدث فيه التعقيم بالبخار بالأوتوكلاف. يمكن أن تستغرق دورة التعقيم بأكملها في الأوتوكلاف من 15 إلى 60 دقيقة ، وهذا يتوقف على الضغط ودرجة الحرارة والمواد المستخدمة في تعقيم الأدوات.

يعد التعقيم الآلي مناسبًا للأجسام التي تتحمل الرطوبة والضغط العالي (من 1 إلى 3.5 من الأجواء فوق البيئة الخارجية) ، فضلاً عن ارتفاع درجة الحرارة (من + 121 درجة مئوية إلى + 148 درجة مئوية). على سبيل المثال ، الأدوات الجراحية.

ممثل ممتاز لأجهزة التعقيم بالبخار هو سلسلة Statim من التعقيم. تعمل معقمات الكاسيت المدمجة على إطالة عمر الأدوات الهشة.

- تعقيم الهواء (خزانة الحرارة الجافة)

تستخدم الحرارة الجافة على شكل هواء ساخن بشكل أساسي في تعقيم الأشياء على أساس الزيوت اللامائية ومنتجات الزيوت والمساحيق ، والتي لا يمكن تعقيمها عن طريق البخار والغاز. تحدث وفاة الكائنات الميكروبية بسبب الأكسدة والعملية البطيئة لحرق البروتين في الخلايا. في حالة عدم وجود رطوبة أثناء عملية التعقيم ، تكون درجات الحرارة المرتفعة مطلوبة.

تحت تأثير الإشعاع غير المؤين للميكروويف ، يتم إنشاء ظروف ارتفاع الحرارة التي تعطل العمليات الحيوية للكائنات الحية الدقيقة. درجة حرارة الدورة أقل من التعقيم بالبخار. وقت الدورة أقل بكثير - 30 ثانية. يمكن تعقيم الأدوات المعدنية إذا وضعت في فراغ جزئي في وعاء زجاجي. هذا النوع من التعقيم مثالي لأحجام التعقيم الصغيرة.

2) طريقة التعقيم الكيميائي

أكسيد الإيثيلين. تتكون دورة التعقيم الرئيسية من خمس مراحل وتستغرق حوالي 2.5 ساعة ، باستثناء وقت التهوية. يتفاعل الغاز مع الأحماض الأمينية والبروتينات والحمض النووي ويمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة.

طريقة التعقيم هذه مناسبة للعناصر التي لا يمكنها تحمل درجات الحرارة والرطوبة العالية المطلوبة للتعقيم بالبخار. نظرًا لظروف درجة الحرارة المنخفضة (من 30 إلى 60 درجة مئوية) ، فإن طريقة التعقيم هذه مناسبة تمامًا للأجهزة الطبية المزودة بإلكترونيات متكاملة. عيب هذه الطريقة هو القابلية للاشتعال.

الفورمالديهايد. يقتل الغاز الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تخثر البروتين في الخلايا. طريقة التعقيم هذه معقدة وأقل فعالية من طرق التعقيم الأخرى. تم التخلي عن استخدامه للتعقيم تقريبًا في الولايات المتحدة وكندا وأستراليا ، لكنه لا يزال يستخدم في بعض بلدان أوروبا وآسيا.

البلازما هي حالة مهمة غير الحالة الصلبة أو السائلة أو الغازية. يتم تحقيق هذه الحالة عن طريق إنشاء مجال كهربائي أو مغناطيسي قوي. تتفاعل الجذور الحرة لبيروكسيد الهيدروجين مع أغشية الخلايا والإنزيمات والأحماض النووية وتعطل الوظائف الحيوية للكائنات الحية الدقيقة.

تتكون دورة التعقيم بالبلازما الرئيسية من أربع مراحل (إنشاء فراغ وحقن H2O2 ونشره وتصريف البلازما). تستغرق العملية من 1 إلى 3 ساعات.

طريقة التعقيم هذه مناسبة للكائنات التي لا يمكنها تحمل درجات الحرارة والرطوبة العالية المطلوبة للتعقيم بالبخار.

الأوزون هو شكل من أشكال الأكسجين. تحدث عملية التعقيم من خلال الأكسدة وتدمير المواد العضوية وغير العضوية. الأوزون يخترق غشاء الخلية ، مما تسبب في انفجار. الأوزون هو غاز غير مستقر ، لكن يمكن توليده بسهولة من الأكسجين. مدة الدورة - حتى 60 دقيقة حسب حجم الكاميرا أو التحميل.

3) طريقة التعقيم الإشعاعي

إنها أكثر طرق التعقيم فعالية ، ولكنها محدودة فقط عن طريق الاستخدام التجاري.

ينتج الإشعاع المؤين أيونات تطرد الإلكترونات من الذرات. ضربت هذه الإلكترونات ذرة متجاورة وإما أن تنضم إلى الإلكترون أو تخرجه من الذرة الثانية. يتم تحويل الطاقة الأيونية إلى طاقة حرارية وكيميائية. هذه الطاقة تسبب موت الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تدمير جزيء الحمض النووي ، الذي يمنع انقسام الخلايا وانتشار الحياة البيولوجية. المصادر الرئيسية للإشعاع المؤين هي جسيمات بيتا وأشعة جاما.

كل طريقة التعقيم لها خصائصها الخاصة. عند اختيار طريقة ما ، يجب مراعاة الآثار الجانبية المحتملة ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بتعقيم الأجهزة الإلكترونية المختلفة.

تسطيح الأدوات الجراحية


تتضمن معالجة جميع الأدوات التنفيذ المتسلسل لمرحلتين: معالجة ما قبل التعقيم والتعقيم المباشر. يتم تحديد نوع وحجم علاج ما قبل التعقيم من خلال درجة إصابة الأدوات ، وتعتمد طريقة التعقيم بشكل أساسي على نوع الأدوات.
أ) إعداد ما قبل التعقيم
يتكون التحضير المسبق من التطهير والغسيل والتجفيف. تتعرض لها جميع أنواع الأدوات لها.
تم تحديد نوع ومدى علاج ما قبل التعقيم في الماضي القريب من درجة الإصابة بالأدوات. لذلك ، من قبل ، كانت معالجة الأدوات بعد العمليات الجراحية النقية (الضمادات) ، العمليات الجراحية قيحية ، العمليات الجراحية في المرضى الذين لديهم التهاب الكبد والمعرضة لخطر الإيدز مختلفة بشكل كبير. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، نظرًا لخطر انتشار مرض الإيدز ، تم تشديد قواعد التحضير المسبق للتعقيم ومساواتها بأساليب معالجة الأدوات التي توفر ضمانًا غير مشروط لتدمير فيروس نقص المناعة البشرية. تجدر الإشارة فقط إلى أن الأدوات بعد العمليات الجراحية قيحية ، تتم معالجة العمليات الجراحية في المرضى الذين عانوا من التهاب الكبد خلال السنوات الخمس الماضية ، وكذلك المصابين بالإيدز ، بشكل منفصل عن الآخرين.
يجب تنفيذ جميع إجراءات العلاج قبل التعقيم باستخدام قفازات!
التطهير
بعد الاستخدام مباشرة ، يتم غمر الأدوات في حاوية بها مطهرات (تخزين). ومع ذلك ، يجب أن تكون مغمورة تماما في الحل. كمطهر

الأموال المستخدمة 3 ٪ محلول الكلورامين (التعرض 40-60 دقيقة) أو حل 6 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين (التعرض 90 دقيقة). بعد التطهير ، يتم غسل الأدوات بالماء الجاري.
غسل
مغمورة الأدوات في محلول الغسيل (القلوية) خاص ، والتي تشمل المنظفات (مسحوق الغسيل) ، بيروكسيد الهيدروجين والمياه. درجة حرارة الحل هي 50-60 درجة مئوية ، ووقت التعرض هو 20 دقيقة. بعد ذلك ، يتم غسل الأدوات باستخدام الفرش في نفس المحلول ، ثم بالماء الجاري.
تجفيف
يمكن أن يحدث التجفيف بشكل طبيعي. في الآونة الأخيرة ، وخاصة مع التعقيم اللاحق بالهواء الساخن ، يتم تجفيف الأدوات في فرن جاف عند 80 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة. بعد التجفيف ، الأدوات جاهزة للتعقيم.
يعتمد اختيار طريقة التعقيم بشكل أساسي على نوع الأدوات الجراحية.
ب) التعقيم في الواقع
يمكن تقسيم جميع الأدوات الجراحية وفقًا لخصائص المواد المستخدمة والصفات الأخرى إلى ثلاث مجموعات:

  • المعادن (قطع وغير قطع) ،
  • المطاط والبلاستيك ،
  • بصري (الشكل 2.7).


الأدوات الجراحية
تي

المحاقن ، الإبر ، المشابك ، الملقط ، السنانير ، zoids ، اللوحات ، البراغي ، القضبان ، إلخ.
مشرط ، مقص ، إبر جراحية ، سكاكين بتر ، إلخ.
القسطرة ، المجسات ، المصارف ، نصائح للعقدة الشرجية ، إلخ.
منظار البطن ، منظار المعدة ، منظار قناة الصفراء ، منظار المثانة ، إلخ.

التين. 2.7
أهم أنواع الأدوات الجراحية

تعقيم الأدوات المعدنية غير المقطوعة
طريقة التعقيم الرئيسية هي تعقيم الهواء الساخن في فرن جاف أو في اﻷوتوكﻻف في الظروف العادية. من الممكن أيضًا استخدام الغليان. ومع ذلك ، لا ينصح بالغلي الأدوات بعد العمليات الجراحية للعدوى اللاهوائية والمعرضة لخطر التهاب الكبد. يمكن تعقيم بعض أنواع الأدوات البسيطة (الملقط ، المشابك ، المجسات ، إلخ) المصممة للاستخدام الفردي بالإشعاع.
تعقيم أدوات القطع المعدنية
يؤدي تعقيم أدوات القطع باستخدام الطرق الحرارية إلى تقويض وفقدان الخصائص الضرورية للجراح.
الطريقة الرئيسية لتعقيم أدوات القطع هي طريقة كيميائية باردة باستخدام محاليل مطهرة.
في الآونة الأخيرة ، في الضمادات ، تم تعقيم أدوات القطع ، مثل الأدوات غير المقطوعة ، في خزانة ذات حرارة جافة ، مما يؤدي إلى انخفاض معيّن في حدتها ، لكنه يضمن العقم التام.
أفضل طرق التعقيم هي تعقيم الغاز وخاصة التعقيم الإشعاعي في المصنع. أصبحت الطريقة الأخيرة منتشرة على نطاق واسع عند استخدام شفرات يمكن التخلص منها لمشارط وإبر جراحية (مادة خياطة غير مؤلمة).
تعقيم الأدوات المطاطية والبلاستيكية
الطريقة الرئيسية لتعقيم المنتجات المطاطية هي التعقيم. مع التعقيم المتكرر ، يفقد المطاط خواصه المرنة ، التكسير ، وهو ما يضر بهذه الطريقة. كما أنها مقبولة منتجات المطاط المغلي لمدة 15 دقيقة.
المنتجات البلاستيكية التي يتم التخلص منها ، وكذلك القسطرة والتحقيقات ، تخضع لتعقيم المصنع الإشعاعي.
من الجدير بالذكر هو تعقيم القفازات. في الآونة الأخيرة ، كانت القفازات التي تم التخلص منها والتي خضعت لتعقيم مصنع الإشعاع الأكثر استخدامًا. مع الاستخدام المتكرر ، فإن طريقة التعقيم الرئيسية هي التعقيم اللطيف: بعد العلاج قبل التعقيم ، يتم تجفيف القفازات ، سكبها بمسحوق التلك (يمنع التصاق) ، ملفوف في الشاش ، ويوضع في المنقار ويوضع في 1.1 atm. في غضون 30-40 دقيقة أو متى

  1. 5 أجهزة الصراف الآلي. - 15-20 دقيقة.

في حالات الطوارئ ، يمكن استخدام التقنية التالية لتعقيم القفازات: يضع الجراح قفازات ويعالجها بمسحة مغموسة في 96 درجة من الإيثانول لمدة 5 دقائق.
بعد ارتداء القفازات المعقمة ، يعاملون عادةً مع كرة من الكحول لإزالة بودرة التلك أو غيرها من المواد التي تمنع المطاط من الالتصاق بالسطح.

تعقيم الأدوات البصرية
الطريقة الرئيسية لتعقيم الأدوات البصرية التي تتطلب العلاج الأكثر رقة باستثناء التدفئة هي تعقيم الغاز. وبهذه الطريقة ، تتم معالجة جميع أدوات التدخلات بالمنظار وتنظير الصدر ، والتي ترتبط مع أجهزتها المعقدة والتكلفة العالية.
عند تعقيم المنظار الليفي ، مناظير القولون ، المنظار ، يكون التعقيم البارد ممكنًا أيضًا باستخدام المطهرات الكيميائية (كحول الإيثيل ، الكلورهيكسيدين ، سيديكس - إعداد مكون من مكونين على أساس الغلوتارالدهيد).
تجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن أفضل طريقة للوقاية من العدوى اللاصقة هي استخدام الأدوات التي يمكن التخلص منها والتي خضعت لتعقيم المصنع بالإشعاع!

Pin
Send
Share
Send
Send